Главная | Страхование медицинских организаций на случай причинения вреда жизни и здоровья пациента

Страхование медицинских организаций на случай причинения вреда жизни и здоровья пациента


Да и в целом оно выбивается из принципа "максимальной эквивалентности" страхового обязательства, из существования определенных рамок в страховом правоотношении.

Страховая выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни пациента, участвовавшего в клиническом исследовании лекарственного препарата, распределяется между выгодоприобретателями пропорционально их количеству в равных долях.

Удивительно, но факт! Объектом обязательного страхования является имущественный интерес застрахованного лица, связанный с причинением вреда его жизни или здоровью в результате проведения клинических исследований лекарственного препарата.

До полного определения размера подлежащего возмещению вреда страховщик по заявлению пациента, участвовавшего в клиническом исследовании лекарственного препарата, или заявлению выгодоприобретателя вправе осуществить часть страховой выплаты, соответствующую фактически определенной части причиненного вреда.

Страховая выплата в соответствии с договором обязательного страхования осуществляется независимо от выплат, причитающихся по другим видам страхования. Условие о страховой премии, хотя и не являющееся формально с позиции ст. Страховая премия страховые взносы определяется на основании страхового тарифа.

Размер страхового тарифа устанавливается путем умножения ставки страхового тарифа, определяемой в зависимости от целей проведения клинического исследования лекарственного препарата, на количество пациентов и на коэффициент страхового тарифа и определяется п.

Порядок заключения договора и срок его действия Для заключения договора страхователь представляет страховщику письменное заявление с приложением к нему копий информационных листков пациентов.

Удивительно, но факт! Это крайне важно, поскольку в ситуации конфликта, возникшего между пациентом и исполнителем услуг, страховая компания будет исходить из соображений экономической выгоды, что недопустимо.

Договор вступает в силу со дня уплаты страховой премии. К договору прилагается список застрахованных лиц, в котором указаны их фамилии, имена, отчества, даты рождения, пол, данные документа, удостоверяющего личность вид, номер, серия, дата выдачи, орган, его выдавший и местожительство.

При необходимости внесения изменений в указанный список страхователь незамедлительно сообщает об этом страховщику в письменной форме, согласовывает эти изменения в предусмотренные договором сроки и вносит соответствующие изменения в установленном порядке. Уже на основании этого страховщик будет определять готова ли медицинская организация к внедрению данной системы страхования профессиональных рисков, о которых мы с вами рассуждаем. Кстати, кто этим интересуется может посмотреть материал в свободном доступе в интернете есть рекомендации относительно внедрение вот этой системы контроля качества и безопасности медицинской помощи со стороны Росздравнадзора.

Удивительно, но факт! В рамках рассматриваемого вида страхования страховым случаем признается деликт как основание наступления гражданской ответственности медицинского учреждения, выраженной в обязанности последнего возместить вред, причиненный виновными действиями работников.

Стандартизация есть, риск ориентированный подход есть. Как мне кажется вот сейчас реализуется. То есть ваш ориентир примерно годика два, когда станет понятно статистические данные использования риск-ориентированного подхода здравоохранения.

Глава I. общие положения (статьи 1 - 3)

Я с вами несколько не согласен. Потому что, во-первых, мы с вами на одной из видеоконференций озвучивали довод из Указа Владимира Путина - нового майского указа о создании системы защиты прав пациентов. Во-вторых, был Госсовет по защите прав потребителей и там тоже ставился вопрос о защите прав потребителей. И если будет заявлена политическая воля, то ваши прогнозируемые два года могут превратиться в меньший срок.

Потому что у нас глава государства определяет не только внешнюю, но и внутреннюю политику, в том числе вопросы социальной сферы.

Удивительно, но факт! Обязанность медицинских организаций по страхованию пациентов при оказании медицинской помощи 1.

Так что мы с вами с одной стороны идем в одной юридической плоскости вместе, с другой стороны у меня вот есть такие доводы. У вас есть что-то добавить в рамках третьего вопроса?

Да, мне пришла просто мысли, что возможно будет ужесточен контроль, связанный с внедрением этой системы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской помощи. И кто у себя его не внедрил, у того будет просто приостанавливаться лицензия. Кто внедрил, кто правильно остался, кто прошел мероприятие со стороны Росздравнадзора, те будут готовы к внедрению данной системы.

Хотел бы подчеркнуть, что вы описали две системы: Но это наша модель. Здесь у нас медицинская организация в качестве ответчика предстает.

Материалы расследования страхового случая включают: Конкретный перечень материалов расследования определяется председателем Комиссии по расследованию в зависимости от характера и обстоятельств расследуемого страхового случая. На основании собранных материалов расследования Комиссия по расследованию устанавливает обстоятельства и причины расследуемого страхового случая, а также лиц, допустивших дефект оказания медицинской помощи, квалифицирует расследуемый страховой случай как страховой случай или как несчастный случай, не являющийся страховым случаем.

Получить консультацию

Расследуются в установленном порядке и по решению Комиссии по расследованию в зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как дефекты оказания медицинской помощи: Комиссия по расследованию, установив в отношении пострадавшего факт дефекта оказания медицинской помощи, должна также установить факт причинения таким дефектом оказания медицинской помощи вреда жизни или здоровью потерпевшего, выразившийся в его смерти или ухудшении его здоровья, повлекшем за собой установление инвалидности, а также наличие причинно-следственной связи между наступившим событием и установленным дефектом оказания медицинской помощи.

Расследуются в установленном порядке и по решению Комиссии по расследованию в зависимости от конкретных обстоятельств могут квалифицироваться как несчастные случаи, не являющиеся страховыми случаями: Комиссия по расследованию обязана установить наличие или отсутствие лиц и обстоятельств, указанных в статье 14 настоящего Федерального закона.

Добровольное возмещение пострадавшим медицинской организацией причиненного вреда В случае, если страхователь по договору обязательного страхования добровольно возместил потерпевшему вред от дефекта медицинской помощи, его требования к страховщику о выплате подлежат удовлетворению на основании норм о неосновательном обогащении, но при условии доказанности факта наступления страхового случая решение об этом Комиссии по расследованию или суда.

Компенсационные выплаты статьи 18 - 20 Статья Право на получение компенсационных выплат 1. Компенсационная выплата в счет возмещения вреда, причиненного жизни или здоровью потерпевшего, осуществляется в случаях, если страховая выплата по обязательному страхованию не может быть осуществлена вследствие: Иск по требованию потерпевшего об осуществлении компенсационных выплат может быть предъявлен в течение трех лет.

Страхование ответственности врачей

Осуществление компенсационных выплат По требованиям потерпевших компенсационные выплаты осуществляются профессиональным объединением страховщиков, действующим на основании учредительных документов и в соответствии с настоящим Федеральным законом.

Рассмотрение требований потерпевших о компенсационных выплатах, осуществление компенсационных выплат и реализацию прав требования, предусмотренных статьей 20 настоящего Федерального закона, могут проводить страховщики, действующие за счет профессионального объединения на основании заключенных с ним договоров.

К отношениям между потерпевшим и профессиональным объединением страховщиков по поводу компенсационных выплат по аналогии применяются правила, установленные законодательством Российской Федерации для отношений между выгодоприобретателем и страховщиком по договору обязательного страхования.

Соответствующие положения применяются постольку, поскольку иное не предусмотрено федеральным законом и не вытекает из существа таких отношений.

Удивительно, но факт! Кстати, кто этим интересуется может посмотреть материал в свободном доступе в интернете есть рекомендации относительно внедрение вот этой системы контроля качества и безопасности медицинской помощи со стороны Росздравнадзора.

Компенсационные выплаты устанавливаются в размере, установленном статьей 7 настоящего Федерального закона. При этом указанные компенсационные выплаты уменьшаются на сумму, равную сумме произведенного страховщиком и или ответственным за причиненный вред лицом частичного возмещения вреда.

Домашний очаг

Взыскание сумм компенсационных выплат 1. Сумма компенсационной выплаты, произведенной потерпевшему в случае, указанном в пункте "в" части 1 статьи 18 настоящего Федерального закона, взыскивается в порядке регресса по иску профессионального объединения страховщиков с лица, ответственного за причиненный потерпевшему вред. Выплата пособия по смерти кормильца осуществляется регулярными платежами, что определяет обязанность страховщика производить выплаты ежемесячно или с иной периодичностью, или произвести расчет суммы платежей с учетом ожидаемого срока предстоящих платежей и выплатить сумму возмещения единовременно, но не более чем за три года вперед.

В обязательном порядке возмещению учреждением здравоохранения подлежат и признанные необходимыми расходы на погребение. Исходя из особенностей нарушаемых причинением вреда благ, каковыми являются жизнь и здоровье, в рамках деликтных обязательств компенсации подлежит и моральный вред - причиненные гражданину его родственникам физические и нравственные страдания, которые они вынуждены были претерпевать в результате противоправного нарушения личных неимущественных благ.

Указанная обязанность, в соответствии с ч.

Удивительно, но факт! Объект обязательного страхования, страховой случай 6.

Во-вторых, с учетом судебной практики, можно утверждать, что такие требования удовлетворяются судами в большинстве случаев. В-третьих, сумма присуждаемой пациенту компенсации морального вреда зачастую выше суммы возмещения вреда имущественного. При данных обстоятельствах становится понятным, что учреждения здравоохранения прямо заинтересованы в страховом покрытии не только сумм имущественного вреда, взыскиваемого судами по неблагоприятным исходам в медицинской практике, но также и вреда морального.

Однако, несмотря на очевидную потребность во включении в число страховых рисков ответственности медицинского учреждения за причинение морального вреда по случаям повреждения здоровья, в подавляющем большинстве случаев несение таких расходов исключается их страховых рисков медицинского учреждения.

Врачебная ошибка

Позиция страховых компаний при этом обусловлена ссылкой на судебную практику, развивающуюся в настоящее время в направлении увеличения присуждаемых гражданам сумм компенсации морального вреда, а также представлением страховщиков о чрезмерно высоких и необоснованных суммах морального вреда, взыскиваемых в пользу пациента его родственников , что определяет отсутствие интереса страховщика в покрытии такого вида убытков учреждении здравоохранения ввиду невыгодности подобного условия.

Кроме этого, институт страхования предусматривает возможность установления лимита ответственности, который ограничивает ту сумму, в рамках которой страховщик обязан выплатить возмещение. Поэтому при заключении договоров страхования гражданской ответственности представляется целесообразным со стороны медицинского учреждение обращать внимание на указанное обстоятельство и обсуждать такое договорное условие как возможность покрытия страховщиком риска ответственности за причинение морального вреда.

Страховое обеспечение подобной формы имущественной ответственности медицинского учреждения позволит создать систему полной правовой и экономической защищенности данных субъектов системы здравоохранения при обязанности последних нести ответственность по обязательствам вследствие причинения вреда. Термин ВО на данный момент на законодательном уровне не закреплен.

Страхование рисков при проведении клинических исследований

Между тем, имеется множество определений данного понятия, но в основном все отталкиваются от определения, данного профессором И. Термин ВО на данный момент на законодательном уровне не закреплен; Мировым лидером по количеству предъявляемых к врачам исков являются США. Давыдовским в году, согласно которому врачебная ошибка — вытекающее из определенных объективных условий добросовестное заблуждение врача, основанное на несовершенстве современного состояния медицинской науки и методов исследования, на особом течении заболевания у определенного больного или на недостатке знаний и опыта врачано без элементов: Схожие определения дают И.

Следовательно, если причинение вреда здоровью не повлекло за собой наступление последствий в виде наступления инвалидности, пациент не будет иметь оснований для получения страховой выплаты.

Безусловно, данная норма подлежит пересмотру, в противном случае теряется смысл в принятии данного закона. Крайне важным является также формирование состава Комиссии по расследованию страховых случаев при оказании медицинской помощи, на которую возлагается обязанность по выяснению обстоятельств наступления страхового случая, достоверного установления наличия страхового случая, в том числе наличия причинно-следственной связи между наступившим событием и процессом получения медицинской помощи.

Необходимо четко осознавать, что от объективности вынесенных комиссией решений будет зависеть развитие института страхования гражданской ответственности медицинских организаций в целом. Опираясь на международный опыт, ради увеличения объективности при проведении расследования по страховому случаю, целесообразным было бы закрепить право саморегулирующей организации врачей и узкоспециализированных медицинских общественных объединений осуществлять независимую медицинскую экспертизу, предоставлять соответствующие экспертные выводы и принимать участие экспертам этих организаций в разбирательствах дел по оценке дефекта медицинской помощи.



Читайте также:

  • Юридические услуги по ликвидации юр лица